Autorización previa
La recientemente aprobada Ley de Reforma de Autorizaciones Previas nos está ayudando a mejorar aún más nuestros servicios. Este proyecto de ley entró en vigencia el 1 de enero de 2022.
Nuestro proceso de autorización previa verá muchas mejoras. Seremos más claros con los procesos. Y reduciremos los tiempos de espera para cosas como pruebas o cirugías. También verá una mayor imparcialidad con nuestro proceso de PA.
Para conocer los criterios clínicos, consulte la información vinculada a continuación. Para solicitar información sobre las autorizaciones previas o recibir asistencia adicional, comuníquese con nosotros llamando al 1-855-580-1689 (TTY: 711).
- Factor VIII 184 (PDF)
- Abaloparatida (Tymlos) (PDF)
- Abatacept (Orencia) (PDF)
- Aclidinio/formoterol (Duaklir Pressair) (PDF)
- Política de terapia con opioides aguda y crónica (PDF)
- Adakevo (PDF)
- Adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita), adalimumab-adbm (Cyltezo), adalimumab-bwwd (Hadlima), adalimumab-adaz (Hyrimoz) (PDF)
- Adefovir (Hepsera) (PDF)
- Aflibercept (Eylea) (PDF)
- Alemtuzumab (Lemtrada) (PDF)
- Alirocumab (Praluent) (PDF)
- Inhibidores de alfa-1 proteinasa (PDF)
- Ambrisentán (Letairis) (PDF)
- Anakinra (Kineret) (PDF)
- Apremilast (Otezla) (PDF)
- Inyección de aripiprazol de acción prolongada (Abilify Maintena, Aristada, Aristada Initio) (PDF)
- Avatrombopag (Doptelet) (PDF)
- Axitinib (Inlyta) (PDF)
- Aztreonam (Cayston) (PDF)
- Baricitinib (Olumiant) (PDF)
- Belimumab (Benlysta) (PDF)
- Benralizumab (Fasenra) (PDF)
- Dipropionato de betametasona (Sernivo) (PDF)
- Bevacizumab (Avastin, Mvasi, Zirabev) (PDF)
- Brodalumab (Siliq) (PDF)
- Budesonida/glicopirrolato/formoterol fumarato (Breztri Aerosphere) (PDF)
- Inhibidores de C1 esterasa (Berinert, Cinryze, Haegarda, Ruconest) (PDF)
- Espuma de dipropionato de calcipotrieno-betametasona (Enstilar) (PDF)
- Cladribina (Mavenclad) (PDF)
- Certolizumba (Cimzia) (PDF)
- Clozapina (Fazaclo) (PDF)
- Clobazam (Onfi, Sympazan) (PDF)
- Colesevelam (Welchol) (PDF)
- Monitores continuos de glucosa (PDF)
- Criterios para los monitores continuos de glucosa (Dexcom) (PDF)
- Sistemas de infusión continua de insulina (Omnipod, Omnipod DASH) (PDF)
- Darbepoetina alfa (Aranesp) (PDF)
- Dasabuvir/ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Viekira Pak) (PDF)
- Deferasirox (Exjade, Jadenu) (PDF)
- Deferiprona (Ferriprox) (PDF)
- Delafloxacina (Baxdela) (PDF)
- Denosumab (Prolia, Xgeva) (PDF)
- Criterios para clases de medicamentos de dermatología (PDF)
- Fumarato de dimetilo (Tecfidera), fumarato de diroximel (Vumerity), fumarato de monometilo (Bafiertam) (PDF)
- Doxepina (Silenor) (PDF)
- Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) (PDF)
- Eculizumab (PDF)
- Efinaconazol (Jublia) (PDF)
- Elagolix (Orilissa), elagolix/estradiol/noretindrona (Oriahnn) (PDF)
- Elbasvir/grazoprevir (Zepatier) (PDF)
- Eltrombopag (Promacta) (PDF)
- Emtricitabina/tenofovir alafenamida (Descovy) (PDF)
- Endari (PDF)
- Epoetina alfa (Epogen, Procrit), epoetina alfa-epbx (Retacrit) (PDF)
- Epoprostenol (Flolan, Veletri) (PDF)
- Erenumab-aaoe (Aimovig) (PDF)
- Esketamina (Spravato) (PDF)
- Everolimus (Afinitor, Afinitor Disperz, Zortress) (PDF)
- Evolocumab (Repatha) (PDF)
- Farxiga (PDF)
- Fentanilo IR (Abstral, Actiq, Fentora, Lazanda, Subsys) (PDF)
- Maltol férrico (Accrufer) (PDF)
- Filgrastim (Neupogen), filgrastim-sndz (Zarxio), tbo-filgrastim (Granix), filgrastim-aafi (Nivestym) (PDF)
- Fingolimod (Gilenya) (PDF)
- Propionato de fluticasona (Xhance) (PDF)
- Fluticasona/salmeterol (Advair Diskus, Advair HFA) (PDF)
- Fluticasona/umeclidinio/vilanterol (Trelegy Ellipta) (PDF)
- Fluticasona/vilanterol (Breo Ellipta) (PDF)
- Excepciones al formulario (PDF)
- Fremanezumab-vfrm (Ajovy) (PDF)
- Agentes gastrointestinales (PDF)
- Gilteritinib (Xospata) (PDF)
- Acetato de glatiramero (Copaxone, Glatopa) (PDF)
- Glecaprevir/Pibrentasvir (Mavyret) (PDF)
- Necesidad médica global (PDF)
- Agonistas del receptor péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) (PDF)
- Golimumab (Simponi, Simponi Aria) (PDF)
- Guselkumab (Tremfya) (PDF)
- Hormona del crecimiento humano (somapacitan, somatotropina) (PDF)
- Derivados de hialuronato (PDF)
- Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) (PDF)
- Icatibant (Firazyr) (PDF)
- Icosapento de etilo (Vascepa) (PDF)
- Inmunoglobulinas (PDF)
- Indacaterol/glicopirrolato (Utibron Neohaler) (PDF)
- Infliximab (Remicade), infliximab-axxq (Avsola), infliximab-dyyb (Inflectra), infliximab-abda (Renflexis) (PDF)
- Sistemas de administración de insulina (V-Go, Omnipod, InPen) (PDF)
- Interferón beta-1a (Avonex, Rebif) (PDF)
- Interferón beta-1b (Betaseron, Extavia) (PDF)
- Interferón gamma-1b (Actimmune) (PDF)
- Isotretinoína (Claravis, Absorica, Absorica LD, Myorisan, Zenatane) (PDF)
- Istradefilina (Nourianz) (PDF)
- Isturisa (PDF)
- Itraconazol (Sporanox) (PDF)
- Ixekizumab (Taltz) (PDF)
- Lasmiditan (Reyvow) (PDF)
- Lacosamida (Vimpat) (PDF)
- Lanadelumab-fylo (Takhzyro) (PDF)
- Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni) (PDF)
- Linezolid (Zyvox) (PDF)
- Lomitapida (Juxtapid) (PDF)
- Lusutrombopag (Mulpleta) (PDF)
- Mecasermina (Increlex) (PDF)
- Medicamentos médicamente necesarios que no están en la PDL (PDF)
- Mepolizumab (Nucala) (PDF)
- Metoxipolietilenglicol-epoetina beta (Mircera) (PDF)
- Profilaxis de la migraña – Agentes preferidos (PDF)
- Milrinona (PDF)
- Mipomersen (Kynamro) (PDF)
- Mitoxantrona (Novantrone) (PDF)
- Furoato de mometasona (Sinuva) (PDF)
- Natalizumab (Tysabri) (PDF)
- Nintedanib (Ofev) (PDF)
- Aglutinantes de fosfato sin calcio (PDF)
- Antibióticos inyectables que no figuran en el formulario (PDF)
- Tiras reactivas/monitores de glucosa en sangre no preferidos (PDF)
- Ocrelizumab (Ocrevus) (PDF)
- Acetato de octreotida (inyección de Sandostatin, Sandostatin LAR Depot, Bynfezia, Mycapssa) (PDF)
- Inyección de olanzapina de acción prolongada (Zyprexa Relprevv) (PDF)
- Analgésicos opioides (PDF)
- Agentes para vejiga hiperactiva (PDF)
- Oxbryta (PDF)
- Ozanimod (Zeposia) (PDF)
- Inyección de paliperidona de acción prolongada (Invega Sustenna, Invega Trinza) (PDF)
- Pegfilgrastim (Neulasta), pegfilgrastim-jmdb (Fulphila), pegfilgrastim-cbqv (Udenyca), pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo), pegfilgrastin-apgf (Nyvepria) (PDF)
- Peginterferón alfa-2a,b (Pegasys, PegIntron, Sylatron) (PDF)
- Peginterferón beta-1a (Plegridy) (PDF)
- Pegloticasa (Krystexxa) (PDF)
- Perampanel (Fycompa) (PDF)
- Pirfenidona (Esbriet) (PDF)
- Pitolisant (Wakix) (PDF)
- Solución oral de clorhidrato de propranolol (Hemangeol) (PDF)
- Ranibizumab (Lucentis) (PDF)
- Rasburicasa (Elitek) (PDF)
- Solicitud de excepciones al formulario (PDF)
- Solicitud de agentes del formulario no preferidos (PDF)
- Rifaximina (Xifaxan) (PDF)
- Rimegepant (Nurtec ODT) (PDF)
- Risankizumab-rzaa (Skyrizi) (PDF)
- Inyección de risperidona de acción prolongada (Perseris, Risperdal Consta) (PDF)
- Rituximab (Rituxan), rituximab-pvvr (Ruxience), rituximab-abbs (Truxima), rituximab-hiluronidasa (Rituxan Hycela) (PDF)
- Rivastigmina (Exelon) (PDF)
- Romiplostim (Nplate) (PDF)
- Romosozumab-aqqg (Evenity) (PDF)
- Rufinamida (Banzel) (PDF)
- Safinamida (Xadago) (PDF)
- Diclorhidrato de sapropterina (Kuvan) (PDF)
- Sarilumab (Kevzara) (PDF)
- Satralizumab-mwge (Enspryng) (PDF)
- Secukinumab (Cosentyx) (PDF)
- Inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT-2) (PDF)
- Siponimod (Mayzent) (PDF)
- Oxibato de sodio (Xyrem) y oxibato de calcio, magnesio, potasio y sodio (Xywav) (PDF)
- Sofosbuvir (Sovaldi) (PDF)
- Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa) (PDF)
- Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi) (PDF)
- Solriamfetol (Sunosi) (PDF)
- Sunosi (PDF)
- Suvorexant (Belsomra) (PDF)
- Tadalafil (Adcirca, Alyq) (PDF)
- Taliglucerasa alfa (Elelyso) (PDF)
- Tasimelteón (Hetlioz, Hetlioz LQ) (PDF)
- Tazaroteno (Arazlo, Fabior, Tazorac) (PDF)
- Teduglutida (Gattex) (PDF)
- Tegaserod (Zelnorm) (PDF)
- Tepezza (PDF)
- Trastuzumab/biosimilares, trastuzumab-hialuronidasa (PDF)
- Teriflunomida (Aubagio) (PDF)
- Teriparatida (Forteo) (PDF)
- Testosterona (PDF)
- Tildrakizumab-asmn (Ilumya) (PDF)
- Tiotropio/olodaterol (Stiolto Respimat) (PDF)
- Tocilizumab (Actemra) (PDF)
- Inyección de triamcinolona de liberación prolongada (Zilretta) (PDF)
- Ubrogepant (Ubrelvy) (PDF)
- Umeclidinio/vilanterol (Anoro Ellipta) (PDF)
- Upadacitinib (Rinvoq) (PDF)
- Ustekinumab (Stelara) (PDF)
- Vedolizumab (Entyvio) (PDF)
- Verteporfina (Visudyne) (PDF)
- Vigabatrina (Sabril) (PDF)
- Vyepti (PDF)
- Wakix (PDF)
- Ácido zoledrónico (Reclast, Zometa) (PDF)